Après un accident vasculaire cérébral (AVC), certaines personnes conservent des difficultés à bouger leur bras ou leur main. L’étude clinique NIMBUS évalue une nouvelle approche associant physiothérapie intensive et stimulation cérébrale non invasive. Menée dans trois centres suisses, dont la Clinique romande de réadaptation à Sion, l’étude recherche 84 participants.
L’étude NIMBUS en bref
NIMBUS signifie « Non-Invasive neuroModulation of deep Brain structures for Upper limb recovery after Stroke ».
Conduite par le Laboratoire de neuro-ingénierie clinique de l’EPFL, sous la responsabilité du professeur Friedhelm C. Hummel, cette étude réunit :
- l’EPFL et la Clinique romande de réadaptation de la Suva à Sion ;
- l’Hôpital cantonal de Lucerne ;
- les Hôpitaux universitaires de Genève.
Son objectif est de déterminer si une stimulation personnalisée d’une région profonde du cerveau peut renforcer les effets de la rééducation du bras et de la main après un AVC.
Comment fonctionne la stimulation tTIS ?
La technologie étudiée est appelée stimulation transcrânienne par interférence temporelle, ou tTIS.
Deux paires d’électrodes placées sur le cuir chevelu délivrent de faibles courants électriques. Les champs produits sont conçus pour interagir au niveau du striatum, une région profonde du cerveau impliquée dans l’apprentissage des mouvements et la récupération fonctionnelle.
Cette technique ne nécessite ni opération ni implant. Selon l’équipe NIMBUS, les recherches précédentes ont montré la faisabilité et la sécurité de la stimulation tTIS du striatum. L’étude doit maintenant évaluer son intérêt clinique lorsqu’elle est combinée à une rééducation intensive.
Une étude comparative avec placebo
NIMBUS est une étude randomisée, menée en double aveugle et contrôlée par placebo.
Les participants sont répartis aléatoirement entre deux groupes :
- un groupe reçoit la stimulation active avec la rééducation ;
- un groupe reçoit une stimulation placebo avec le même programme de rééducation.
Cette comparaison doit permettre de déterminer objectivement si la stimulation étudiée apporte un bénéfice supplémentaire.
Qui peut participer à l’étude NIMBUS ?
L’appel à participants s’adresse notamment aux personnes qui :
- ont 18 ans ou plus ;
- ont eu un premier AVC ischémique il y a plus de trois mois ;
- présentent encore des difficultés à bouger le bras ou la main.
D’autres critères médicaux peuvent s’appliquer. Un entretien avec l’équipe permet de vérifier l’éligibilité, de poser ses questions et de recevoir toutes les informations nécessaires. Prendre contact n’engage pas à participer.
Comment se déroule la participation ?
Les participants suivent une semaine de rééducation intensive :
- trois séances de physiothérapie de 30 minutes par jour ;
- pendant cinq jours consécutifs ;
- avec une stimulation active ou placebo réalisée durant les exercices.
Trois bilans sont prévus : avant la semaine de rééducation, immédiatement après, puis environ trois mois plus tard.
Les chercheurs évalueront la récupération motrice, mais aussi les activités de la vie quotidienne, les capacités cognitives, l’humeur et l’organisation des réseaux cérébraux. Ces évaluations peuvent inclure une IRM, un EEG et une combinaison de stimulation magnétique transcrânienne et d’EEG.
Vous avez eu un AVC ou accompagnez une personne concernée ?
Les personnes intéressées peuvent contacter directement l’équipe du centre le plus proche :
- Sion : lisa.fleury@epfl.ch ou camille.proulx@epfl.ch
- Lucerne : gerda.wyssen@luks.ch ou andre.huerlimann@luks.ch
- Genève : naz.doganci@unige.ch
Les neurologues, physiothérapeutes, ergothérapeutes et médecins de famille sont également invités à transmettre ces informations aux personnes susceptibles d’être concernées.