Chaque année, des milliers de personnes âgées perdent une partie de leur autonomie à la suite d’une hospitalisation, indépendamment de la maladie qui les a conduites à l’hôpital. Ce phénomène, connu sous le nom de hospital-associated disability (HAD), représente un véritable enjeu de santé publique. Avec le projet SHADE, une équipe internationale de chercheurs développe des solutions concrètes pour prévenir ce déclin fonctionnel grâce à des programmes d’exercices physiques fondés sur les meilleures preuves scientifiques. Un projet qui s’inscrit pleinement dans les domaines de SMART Confluence.
Pourquoi la hospital-associated disability est-elle un défi majeur ?
Vieillir ne signifie pas forcément perdre son autonomie. Pourtant, une hospitalisation peut entraîner une diminution des capacités physiques qui n’est pas directement liée à la pathologie traitée. Cette perte d’indépendance dans les activités de la vie quotidienne est appelée hospital-associated disability (HAD).
Selon les travaux de Giacomino et collaborateurs (2023), près de 37 % des personnes âgées hospitalisées développent une HAD. Les conséquences sont nombreuses : récupération plus lente, augmentation des besoins en réadaptation, risque accru de réhospitalisation et perte durable de qualité de vie.
Si les bénéfices de l’activité physique sont largement reconnus, les professionnels de santé disposent encore de peu d’outils pratiques indiquant précisément quels exercices proposer et comment les adapter aux patients.
Le projet SHADE : transformer les preuves scientifiques en solutions concrètes
Pour répondre à ce défi, le projet SHADE (Physical interventions to prevent and rehabilitate hospital-associated disability in hospitalised older people) ambitionne de rendre les connaissances scientifiques directement utilisables par les cliniciens.
Son objectif est double :
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- évaluer les interventions physiques les plus efficaces pour prévenir ou réhabiliter la HAD ;
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- développer un programme d’entraînement validé, facilement applicable en milieu hospitalier et en réadaptation.
Cette approche permettra aux professionnels de disposer de recommandations actualisées et directement exploitables dans leur pratique quotidienne.
Une recherche structurée autour de quatre work packages
Le projet SHADE repose sur quatre axes complémentaires.
1. Identifier les interventions les plus efficaces
Les chercheurs réalisent une revue systématique vivante accompagnée d’une méta-analyse en réseau afin d’analyser en continu les nouvelles publications scientifiques portant sur la prévention de la HAD.
2. Automatiser la veille scientifique
Un système semi-automatisé est développé afin de faciliter la mise à jour permanente de cette revue systématique. Les nouvelles données scientifiques pourront ainsi être intégrées rapidement.
3. Construire un programme d’entraînement validé
À partir des résultats obtenus, des experts internationaux élaboreront un guide clinique ainsi qu’un programme d’exercices reposant sur les meilleures preuves scientifiques actuellement disponibles.
4. Mettre les connaissances à disposition des cliniciens et des patients
Enfin, une plateforme interactive donnera accès :
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- aux résultats actualisés de la revue systématique ;
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- aux recommandations cliniques ;
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- à un programme d’exercices prêt à être utilisé par les patients.
Cette plateforme est déjà accessible et continuera d’évoluer au fil des nouvelles connaissances : https://had-prevention.netlify.app/
Un impact direct pour les professionnels de santé et les patients
L’une des grandes forces du projet SHADE réside dans son orientation vers la pratique clinique.
En proposant des recommandations constamment mises à jour, les professionnels de santé pourront adapter leurs interventions selon les données scientifiques les plus récentes.
Pour les patients, les bénéfices attendus sont considérables :
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- préserver l’autonomie pendant l’hospitalisation ;
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- améliorer la récupération fonctionnelle ;
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- réduire le risque de réhospitalisation ;
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- favoriser le maintien à domicile ;
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- diminuer les coûts liés aux soins de santé.
Le projet illustre parfaitement la manière dont la recherche peut produire des solutions concrètes au service du vieillissement en bonne santé.
Une collaboration internationale au service de l’innovation
Le projet SHADE est porté par Martin Sattelmayer et Katia Giacomino avec plusieurs partenaires académiques de premier plan :
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- Dr David Beckwée, Vrije Universiteit Brussel (VUB – Rehabilitation Research Group) ;
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- Dr Jan Taeymans, Berner Fachhochschule (BFH) et Vrije Universiteit Brussel ;
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- Dr Roger Hilfiker, chercheur indépendant spécialisé en physiothérapie.
Le projet bénéficie également du soutien du Fonds national suisse (FNS) dans le cadre du programme de financement Santé et bien-être, témoignant de son importance pour l’avenir des soins destinés aux personnes âgées.
La revue systématique vivante est consultable en ligne : https://had-prevention.netlify.app/
Source: HES-SO Valais/Wallis